Recursos para Pacientes
Guía de Atención al Paciente de CLS Health
Nuestra misión es brindarle servicios de atención médica integrales y de alta calidad. Para garantizar una comprensión clara de nuestras prácticas y de sus responsabilidades como paciente, hemos creado esta Guía de Atención al Paciente.
Esta guía cubre distintos aspectos de su atención, incluidos los procedimientos para citas, prácticas de privacidad, responsabilidades financieras y consentimiento para el tratamiento, entre otros. También ofrece información detallada sobre lo que puede esperar de nosotros y lo que esperamos de usted.
Formulario para Pacientes Nuevos
¡Gracias por confiar en nosotros para su atención médica!
Para servirle mejor y hacer que su visita sea lo más fluida posible, le pedimos que complete el Formulario para Pacientes Nuevos antes de su cita.
Aviso de Divulgación Fuera de la Red (OON)
Sus derechos y protecciones contra facturas médicas sorpresa
Usted está protegido contra la facturación sorpresa o facturación del saldo cuando recibe atención de emergencia o tratamiento por un proveedor fuera de la red (OON) en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio dentro de la red.
¿Qué es la “facturación del saldo” (a veces llamada “facturación sorpresa”)?
Al consultar a un médico u otro proveedor de atención médica, es posible que deba pagar ciertos costos por cuenta propia, como:
- Copagos
- Coaseguro
- Deducibles
Si acude a un proveedor o centro médico que no está dentro de la red de su seguro, podrían cobrarle la diferencia entre lo que su plan paga y el monto total facturado. Esto se conoce como facturación del saldo (balance billing).
Este monto suele ser más alto que los costos dentro de la red y puede no contar para su deducible ni para su límite anual de gastos.
Una “factura sorpresa” es una factura de este tipo que usted no esperaba recibir. Esto puede suceder, por ejemplo:
- En emergencias
- Cuando recibe atención en un centro dentro de la red, pero es atendido por un proveedor fuera de la red sin aviso
Usted está protegido contra la facturación del saldo en servicios de emergencia
Si tiene una emergencia médica y recibe atención de un proveedor fuera de la red, lo máximo que le pueden cobrar es el costo compartido que pagaría dentro de la red (copago, coaseguro, etc.).
Esto incluye servicios posteriores a su estabilización, a menos que usted otorgue consentimiento por escrito para renunciar a estas protecciones.
El Estado de Texas también ofrece protección adicional para los planes regulados por el estado.
Si su plan es estatal, su tarjeta debe mostrar TDI o DOI, lo cual le permite presentar una disputa ante un árbitro para resolver facturación sorpresa.
📞 Más información: 800-252-3439
🔗 O haga clic aquí
Proveedores que pueden estar fuera de la red en centros dentro de la red
Esto aplica para servicios como:
- Medicina de emergencia
- Anestesiología
- Patología
- Radiología
- Laboratorios
- Neonatología
- Cirujanos asistentes, hospitalistas e intensivistas
Estos proveedores no pueden cobrarle el saldo ni pedirle que renuncie a sus protecciones.
Protecciones adicionales
Cuando la facturación del saldo no está permitida:
✅ Su plan debe cubrir servicios de emergencia sin autorización previa
✅ Debe cobrarle lo mismo que pagaría dentro de la red
✅ Todo pago que usted realice cuenta para su deducible y límite anual
✅ No está obligado a renunciar a sus protecciones
✅ No está obligado a recibir atención fuera de la red
Si cree que le han facturado incorrectamente, o desea más información sobre sus derechos bajo la ley federal, puede comunicarse con:
📞 Department of Health & Human Services: 1-800-985-3059
🔗 Más información sobre sus derechos bajo la ley de Texas (planes regulados por el estado)
Aviso de Prácticas de Privacidad
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA, Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ELLA. POR FAVOR LÉALO CUIDADOSAMENTE.
CLS Health y sus subsidiarias están legalmente obligados a proteger su información médica y a notificarle sobre sus deberes y prácticas de privacidad. Su información médica se utiliza para, coordinar su tratamiento, obtener pagos, fines administrativos, evaluar la calidad de la atención.
Esta información se mantiene en su expediente médico protegido por CLS Health.
Formularios de Privacidad:
Aviso de Prácticas de Privacidad – Inglés
Aviso de Prácticas de Privacidad – Español
Política de Privacidad SMS y Uso de Datos
No compartiremos su consentimiento de SMS con terceros para fines no relacionados con la prestación de nuestros servicios de mensajería.
Podemos compartir datos personales (incluido el estado de consentimiento SMS) con proveedores que nos apoyan en el envío de mensajes, tales como, plataformas tecnológicas, compañías telefónicas, proveedores de mensajería.
Preguntas Generales (FAQ)
Somos un grupo médico multidisciplinario que ofrece atención integral centrada en el paciente en más de 45 especialidades médicas.
Contamos con más de 45 clínicas en el área metropolitana de Houston.
Fue fundada en 2005 por el Dr. Mohammad J. Baba, MD, FCCP, y el Dr. Mahmood O. Dweik, MD.
Atención compasiva, integral y enfocada en el bienestar del paciente, con diagnóstico avanzado, horarios flexibles y coordinación entre médicos generales y especialistas para un manejo eficiente y personalizado.
Healow es un portal seguro y gratuito donde puede:
- Acceder a su historial médico
- Agendar citas
- Comunicarse con su equipo médico
- Ver resultados de exámenes
Disponible 24/7 desde cualquier dispositivo con Internet.
Aceptamos más de 80 planes, incluyendo:
- Aetna
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- UnitedHealthcare
Llame al 281-724-1860 antes de agendar para confirmar su cobertura.
- Llame al 281-724-1860, o
- Ingrese al portal del paciente y seleccione “Agendar una Cita”
Preguntas sobre Facturación (Billing FAQ)
Trabajamos con varias compañías de facturación. Llame al número que aparece en su estado de cuenta. También puede contactarnos al 281-724-1860 (Lunes a Viernes, 8 AM – 5 PM).
El monto que paga antes de que su seguro comience a cubrir gastos.
El porcentaje de los costos médicos que usted debe pagar, según lo determine su seguro.
Sí, algunos planes incluyen coaseguro para ciertos servicios, como cirugías u hospitalización.
Sí. Eso depende de su plan de seguro.
Porque solo podemos dar un estimado. El monto final depende de cómo procese el reclamo su seguro.
Porque el alcance del tratamiento solo se puede determinar después de la evaluación médica.
Podemos proporcionar estimaciones antes y después de indicarse exámenes o procedimientos.